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【最多跑一次(八)】@“糖友”,每天要做的这件事不再麻烦


和急性病患者不同,慢病患者需要长时间、阶段性地进行指标检测、定期随访和就诊。如何将这部分人有序地管理起来,既能方便病人,让他们少跑几次,又能让医生实时掌握他们的信息,台州医院想出了好点子。

专科护士卢映红指导糖友注射胰岛素

点点手机,管好血糖

陈女士在怀孕18周进行的糖筛检查中,发现餐前餐后血糖均高于正常值,被诊断为“妊娠期糖尿病”,并且需要使用胰岛素控制血糖。按照医生的要求,她在家每天监测自己的血糖,并随手通过健康恩泽APP将结果记录上传。

另一边,在台州医院的糖尿病健康教育门诊,专科护士卢映红通过医院的慢病管理系统,能实时地看到陈女士上传的血糖值,并有针对性地进行健康指导。
“我们把血糖值按照高低分为红卡、紫卡、黄卡和绿卡,正常值属于绿卡范围,偏高的是黄卡,特别高的血糖值是紫卡,低血糖为红卡。”卢映红说,当病人有三次黄卡或者一次紫卡或红卡的时候,系统就会自动触发警报,通过短信及APP推送信息给患者,尤其是红卡时会告知患者紧急处理方法并提醒及时就诊,同时糖尿病管理团队成员会收到短信及APP推送的信息,根据警报内容与患者互动,必要时电话通知病人,尽快到医院就诊,并做好后续的跟踪管理。根据患者的诊断、治疗方案及血糖情况设置不同的管理路径,如果该病人在设定的时间内没有就诊或血糖监测信息,系统就会自动识别,再次提醒患者及医务人员作出不同的处理。

除了可以查看病人的血糖值,慢病管理系统还兼具了预约、查看随访历史、门诊病历等多种功能,回访时就能帮病人预约好就诊时间。

对于一些老年人来说,系统里能看到用药史,避免了他们来就诊时忘了带药盒也不记得药品名称而跑去问医生或者回家拿的麻烦。
老王是一个老糖友,他说自从使用APP记录血糖后,就不用到处找纸笔来记,也不怕记录纸丢掉了,还可以通过互联网医学中心和医生直接沟通,根据血糖情况调整胰岛素的剂量,让看病变得更轻松。

使用APP记录血糖

通过慢病管理系统监测患者血糖情况

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