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让更多患者愿意留下来!看“双下沉、两提升”的台州成果



2017年,天台县人民医院在全省“双下沉、两提升”工作考核中交出了一份令人满意的答卷。

天台县是全国首批县级公立医院综合改革试点县。长期以来,该县面临着医疗资源配置不均衡和医疗人才短缺的困境。

2012年底,为让基层群众看得上病、看得好病,浙江做出“双下沉、两提升”重大决策——推动“医疗资源下沉、医疗人才下沉”,促进“基层医疗服务能力提升、群众就医满意度提升”。浙江省人民医院就是天台县人民医院的帮扶单位。在省人民医院的帮扶下,天台县人民医院有了巨大的变化。

从0开始,打通一条就医路

2015年,180多公里之外的省人民医院全面托管天台县人民医院。心血管内科原主任屈百鸣、医师丁亚辉作为第一批下沉专家来到天台,这里给他们的第一印象并不乐观——没有独立心脏内科、没有基础设备、缺乏专科医生……

哪里薄弱,就从哪里帮起。两位省级医院医生用一个多月的时间扩充人才、设备和病区,他们牺牲无数个休息日,一心“沉”在天台设立独立的心脏内科,让医院有了主心骨;他们利用下班时间制作课件,将最新的治疗理念和药物用法带到基层;通过“双下沉、两提升”的政策便利,他们让最先进的DSA血管造影设备落户天台,造福当地医患。

数百位省级医院专家往返两地,带动了医疗资源上下联动。每周,省人民医院有50人次专家在天台坐诊。对比帮扶前,至2017年,门诊人次增长21.77%,出院人次增长27.69%,外科手术例次增长26.2%,微创手术例次增长83.2%。

保住三乙,让更多患者留下来

在几年前的一场公立医院等级复评会上,天台县人民医院的三乙等级差点保不下来!

和许多省内的县级公立医院一样,在经过一定程度的发展后,医疗技术深陷瓶颈,县域内的医疗资源已经无法满足基层百姓日益增长的就医需求。

“双下沉、两提升”工作的最终指向是什么?省人民医院下沉专家、天台县人民医院常务副院长张雅萍的答案是,促进分级诊疗,让更多的患者愿意留下来。

技术,成为留住患者的“金钥匙”。泌尿外科曾经是天台县人民医院最薄弱的科室,省人民医院泌尿外科主任徐智慧兼任该院泌尿中心主任后,多个亚专科在这里开展,一条解决疑难杂症的快速路就此铺设。

心内科医生裘晟、蔡磊经过三年多的带教学习,已经能够熟练完成突发性心梗手术,让当地突发心梗病人足不出县;急诊科护士长裴君霞利用休息时间到省人民医院参与临床实践,标准化的急救流程被搬到了天台……全面托管以来,省人民医院先后帮扶学科达23个。

如今,再看到这块三乙医院的牌子时,天台县人民医院院长陈昕昳终于觉得心里踏实了。

坚持下去,后方还有强力支持

2017年3月15日中午,15岁的小姑娘小康因暴发性心肌炎被送往天台县人民医院急诊室,室颤、瞳孔散大、心跳停止……危急时刻,医院向省人民医院ICU副主任医师洪军发出支援申请,洪军随即带着整个团队赶往天台。“不能放弃!”一路上,洪军用这样的信念支撑着前方急救团队,按压坚持了整整两个多小时。抵达后,洪军与当地团队运用ECMO(体外膜肺氧合)技术挽救了这一年轻的生命。

一个月后,小康的父母带着一箱沉甸甸的红苹果出现在洪军和急救团队面前:“一直以来,我们以为只有自己是孩子的父母,现在,她有了这么多位爸爸妈妈。”

患者的获得感,成为“双下沉、两提升”工作建立长效机制的驱动力。三年帮扶结束后,省人民医院又将带着新的“任务书”,将人才、技术送往天台。

广纳资源,自我提升台州“双下沉、两提升”成效明显

近年来,台州按照“群众得实惠、医院添活力、医改有突破”的要求,深入实施“双下沉、两提升”。

积极承接省级优质资源下沉。全市20家县级医院与沪杭温等43家三甲医院共签定了71项合作协议并开展工作,引入省级优质资源,提升了我市医疗水平。

同时,台州也在夯实市、县级优质资源下沉。市级三甲医院浙江省台州医院、台州市中心医院(台州学院附属医院)持续推进与县级医院的下沉工作,取得了一定的成绩。

此外,台州还在大力加强基层住院分部建设,目前已建成基层住院分部26家,建设床位1245张,实现了基层乡镇下沉帮扶“全覆盖”。

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